Não se ite mais que o enfrentamento à extrema pobreza seja feito com a antiga e insuficiente fórmula da transferência de renda isolada. Essa se assemelha mais a mero assistencialismo que uma política séria de Estado para a erradicação da extrema pobreza.

Há a necessidade de associar a transferência de renda a políticas de Estado que visem estruturar o desenvolvimento social dos indivíduos que compõe a unidade familiar, a qual se deseja dar mobilidade no tecido social.

Ou seja, se eu quero que uma família alcance um outro patamar de qualidade de vida, no sentido mais amplo (renda, educação, o à saúde e a emprego, etc.), preciso dar meios para que isso aconteça e também medir os indicadores que possam impedir ou dificultar o resultado, interferindo de maneira a estimulá-lo.

Um modelo assertivo e já testado de enfrentamento à extrema pobreza é a focalização. Tal modelo traz como premissa focalizar iniciativas e recursos econômicos na camada da população que se deseja dar mobilidade.

Em outras palavras, em vez de se dar um pouco a cada cidadão em uma faixa de renda mais extensa, a proposta é diminuir a faixa de renda e colocar toda a energia e o recurso para o enfrentamento dos inúmeros problemas que os cidadãos daquela faixa enfrentam, até que adquiram mobilidade social, mudando de estamento e podendo andar com as próprias pernas, sem a necessidade do amparo de programas sociais.

Os programas devem ser instrumentos de agem, e não de permanência do cidadão. O antigo Progressa, programa social mexicano depois nominado Prospera, baseado na transferência condicionada de recursos, bem como o programa social chileno La Puente, gerou estudos de vários países e foi a inspiração do que ora se propõe e se pratica no estado de Mato Grosso do Sul com a atual gestão.

Os resultados dos modelos citados foram tão claros ao ponto de a Organização dos Estados Americanos (OEA), da qual o Brasil faz parte, fomentar o Puente in the Caribbean Program como iniciativa de cooperação horizontal que busca estratégias para a proteção social da população vulnerável dos países do Caribe.

A focalização fundamentada em indicadores, agregada à busca ativa por parte do estado de Mato Grosso do Sul, que foi possível pelo pujante desenvolvimento econômico, bem como o monitoramento da qualidade dos gastos no setor social, produziu de maneira rápida a redução de 25% da extrema pobreza em dois anos de gestão. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), reduzimos o porcentual total das pessoas em extrema pobreza de 2,7 % da população sul-mato-grossense para 2%.

Por meio da busca ativa, encontramos no início da nossa gestão em torno de 40 mil famílias em extrema pobreza, as quais não eram assistidas por nenhum programa social, seja de âmbito federal, seja estadual. Na atualidade, ainda existem aproximadamente 17.500 famílias que em breve receberão o e estrutural e financeiro do Estado, caminhando assim para a real erradicação da extrema pobreza em Mato Grosso do Sul.

O Estado trabalha com programas estruturantes como o Mais Social, que visa a segurança alimentar e que tem duas modalidades: a transferência de renda condicionada de R$ 450 mensais e a distribuição de 20 mil cestas alimentares, mensalmente, para os indígenas em ambiente rural, com o encaminhamento dos cidadãos para a qualificação e vagas de emprego.

Por sua vez, o Supera MS subsidia o estudo universitário e técnico com a transferência condicionada de um salário mínimo por estudante. Já o Cuidar de Quem Cuida estrutura os lares e transfere R$ 900 mensais para familiares cuidadores de pessoas com deficiência níveis dois e três. Ainda, o Energia Zero quita a conta de energia das pessoas que vivem com meio salário mínimo de renda per capta e dois salários mínimos de renda familiar.

Também há o Recomeços, que mobília a residência das mulheres vítimas de violência desacolhidas da Casa Abrigo, monitora e paga um salário mínimo mensal para que refaçam suas vidas. E o Programa de Apoio a Mãe Trabalhadora Chefe de Família, que garante a aquisição de vagas privadas na Educação Infantil para as mães que não encontram vagas na rede pública, além da transferência de renda àquelas que retornem ao ensino regular por meio da modalidade de ensino Educação de Jovens e Adultos (EJA).

A densa experiência de Mato Grosso do Sul nesse campo é didática e vale a pena ser visitada como uma equação que vem transformando a função do Estado – de provedor para colaborador do empoderamento e do crescimento humano do cidadão vulnerável. Por exemplo, no Mais Social, aproximadamente 50% dos beneficiários superaram o limite de renda e se desligaram do programa.

É hora de colocar, finalmente, no centro do debate, a questão da qualidade do gasto público. Aqui, mais uma vez, o que interessa não é discutir mais apenas quanto, mas como e para quê. Assim, Mato Grosso do Sul não está deixando ninguém para trás!

O governo de Mato Grosso do Sul tomou uma decisão estratégica ao dar seguimento à parceria público-privada (PPP) para a gestão do Hospital Regional. Trata-se de um projeto de grande relevância para a saúde pública do Estado, a qual precisa urgentemente de mais eficiência, organização e resultados concretos. Em vez de repetir fórmulas que já se mostraram insuficientes, o poder público aposta agora em um modelo que tem se mostrado eficaz em outras regiões do País.

Se há um setor no qual a eficiência não pode ser opcional, esse é o da saúde. Afinal, é nela que se concentra uma das maiores demandas da população. E também é lá que a dor é mais sentida: 
nos corredores de hospitais lotados, nas filas por exames e na espera angustiante por um leito ou por um atendimento especializado. Melhorar a gestão da saúde é, portanto, mais que uma decisão istrativa, mas uma ação de humanidade.

Um gasto público eficiente na saúde representa algo concreto: menos mortes evitáveis, mais qualidade de vida nas cidades, mais pessoas saudáveis prontas para produzir e viver plenamente. Significa também a diminuição de inúmeros problemas sociais – da sobrecarga das famílias ao colapso dos sistemas públicos por doenças que poderiam ter sido prevenidas ou tratadas com agilidade.

Do ponto de vista macroeconômico e sistêmico, a lógica também se sustenta: um hospital regional que funcione com mais eficiência significa mais atendimentos, mais diagnósticos precoces, mais terapias eficazes e menos sofrimento acumulado. Aumentar a capacidade de resposta do sistema de saúde é um objetivo nobre e absolutamente necessário – e a PPP tem potencial para ajudar nisso.

No fim das contas, tudo converge para um ideal que é comum a todos: viver bem. As pessoas querem (e têm direito) a uma vida plena, com saúde, boa convivência social, oportunidades de formação e crescimento pessoal. Ao investir na melhoria do sistema de saúde, o poder público contribui de maneira decisiva para essa plenitude. Trata-se de um investimento que reverbera em todas as esferas da vida em sociedade.

É claro que uma PPP exige critérios, metas, fiscalização e transparência. Mas também é certo que, quando bem implementada, pode trazer ganhos concretos e mensuráveis para a sociedade. O que se espera agora é que esse modelo seja conduzido com responsabilidade, planejamento e foco nos resultados.

Quanto mais serviços públicos forem eficientes, com resultados visíveis e mensuráveis, mais a sociedade ganha. O cidadão, em sua individualidade, a a ter respostas mais rápidas e eficazes às suas necessidades. Ainda, a coletividade como um todo se fortalece com uma istração estadual que entrega aquilo que promete: qualidade de vida e dignidade. O início dessa nova etapa no Hospital Regional é, portanto, um avanço que merece ser reconhecido e acompanhado de perto.